尺骨半脱位怎么办

尺骨半脱位怎么办

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“尺骨脱位”的问题。
    本骨折又称孟氏骨折。多发生于少年儿童。
    1. 临床分型
    按受伤机理及骨折移位方向分为：
    ① 伸直型：多见于儿童，骨折向掌侧成角，桡骨小头前脱位。
    ② 屈曲型：常见于成人，骨折向背侧成角，桡骨小头后脱位。
    ③ 内收型：常见于幼儿，尺骨鹰咀骨折向桡侧成角，桡骨小头双桡侧脱位。
    ④ 特殊型：少见，为成人桡尺骨双骨折并发桡骨小头前脱位。
    2. 症状体症
    ① 局部疼痛，肿胀及压痛。
    ② 前臂上端畸形，可摸到脱位的桡骨小头。
    ③ 肘关节活动受限，前臂旋转时疼痛加剧。
    ④ 并发桡神经深支损伤，可出现垂指及伸拇指障碍。
    3. 诊断依据
    ① 有外伤史。
    ② 有上述症状和体征。
    ③ X线摄肘关节正侧位元片显示骨折类型。
    4. 治疗原则
    ①新 鲜的尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位可手法重定，前臂超肘关节小夹板或石膏外固定4周。
    ② 手法复法失败或骨折不稳定时，可作切开重定和尺骨内固定，及桡骨小头手法重定或环状韧带修补术。成人可考虑桡骨小头切除术。
    5. 疗效评价
    ① 治愈：骨折愈合，桡骨小头完全或基本重定，功能完全或基本恢复。
    ② 好转：桡骨小头重定，尺骨对位对线好固定可靠，手术后伤口愈合。
    6. 爱心提示
    尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位为上肢最常见的一种联合损伤。根据其不同水平的骨折和不同方向的脱位，形成多种类型。因其损伤机理不尽相同，临床须仔细检查，拍摄X线照片应包括肘、腕关节，注意有无合并上下桡尺关节脱位。
    有时桡骨小头脱位后自动还纳，X光片未见脱位而造成漏诊并非鲜见。治疗上仍需按孟氏骨折处理。
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