造成水肿的原因有哪些?

造成水肿的原因有哪些?

组织水肿原 组织水肿由组织液水增引起通情况血浆蛋白质能通毛细血管壁血浆与组织液间渗透压差主要取决于血浆与组织液间蛋白质浓度差某种原导致血浆蛋白质含量减少或组织液蛋白质含量增加相应造血浆渗透压降低组织液渗透压增加组织液增加现组织水肿现象 水肿发于局部称局部水肿肺水肿、脑水肿;波及全身称全身性水肿充血性力衰竭性水肿、肾病或肾炎肾性水肿、肝脏疾病肝性水肿营养良营养良性水肿等;另外全身性水肿至今原明称特发性水肿 水肿发部位虽各差别其发机理基本相同情况组织间隙液体量相恒定种恒定维持赖于血管内外液体体内外液体交换平衡水肿发由某些疾病引起两面平衡障碍所造 1、 血管内外液体交换障碍 情况组织间隙液体与血液间保持着态平衡种平衡由两面力量所决定:种促使液体滤毛细血管力量即毛细血管血压组织液渗透压;另种促使液体流入毛细血管力量即血浆胶体渗透压组织液静水压两种力量比决定着液体滤流向速度 组织液超流造水肿引起组织液于流素主要几面: ①毛细血管血压增高 由于毛细血管血压增高使液体毛细血管滤组织间隙增阻碍液体流入毛细血管造组织液积聚其超淋巴代偿流现水肿力衰竭引起全身性水肿;肝硬变引起腹水及局部静脉受阻引起局部水肿等基本原毛细血管血压增高所致 ②血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压使组织液流毛细血管种力量血浆胶体渗透压降低组织液增流减少组织间隙液体积聚形水肿种水肿全身性 ③毛细血管通透性增加 毛细血管壁仅允许水、晶体物质(Na+ 、葡萄糖等)少量白蛋白通病理情况通透性增加使量蛋白质漏组织液结面血管内液体渗透压降低另面组织液胶体渗透压升高发水肿炎症引起水肿毛细血管通透性增加所致 ④淋巴流受阻 组织液除部毛细血管静脉端流外少部淋巴管流入血淋巴管阻塞淋巴流受阻使含蛋白质淋巴液组织间隙积聚引起水肿称淋巴水肿恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管;或临床进行广泛摘除淋巴结;丝虫病主要淋巴管道虫阻塞引起肢阴囊慢性水肿等 2、 体内外液体交换障碍 体主要通肾滤重吸收调节水钠盐摄入量与排量态平衡保证体液总量组织间隙液量相恒定情况通肾球滤水、钠99%肾管重吸收约1%尿排若肾球滤率肾管重吸收率保持比例致发水、钠潴留称肾球-肾管平衡任何原使肾球滤率减少肾管重吸收率并未减少或肾球滤率没明显变化肾管重吸收明显增强再或肾球滤率减少肾管重吸收增强同现都导致肾球、肾管平衡失调引起水、钠排减少体内积留 ①肾球滤率降 急性肾球肾炎引起蛋白尿使血浆蛋白含量减少导致组织水肿 ②肾管重吸收增强 数全身性水肿引起水、钠积留重要环节造肾管重吸收增强素面醛固酮抗利尿素增醛固酮由肾腺皮质泌能促进肾管集合管钠重吸收醛固酮增能引起钠积留钠积留使血液晶体渗透压增高反射性刺激垂体叶增加抗利尿激素泌抗利尿激素促进肾管集合管水份重吸收水积留于体内 另外其原能引起组织水肿: 1、敏性物质引起--敏性水肿 敏反应组织释放组织胺使毛细血管通透性加血浆蛋白质渗毛细血管进入组织液结增加组织液蛋白质浓度降低血浆蛋白质浓度使组织液渗透压升高吸水 2、营养良引起 营养良血浆蛋白合量减少血浆渗透压降低使水进入组织液引起组织水肿说摄入蛋白质较低体缺少必需氨基酸体内蛋白质减少细胞水渗、积累组织液血浆吸水能力降组织液水能及运输走引起组织水肿

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