男性弱精症是怎么一回事？

男性弱精症是怎么一回事？

上海长江医院专家讲解： 弱精是指精液参数中前向运动的精子（A级和B级）小于50%，或A级运动的精子小于25%的病症。弱精患者的精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔与卵子结合，因而造成男性生育能力低下。　　　　弱精症的原因如下：　　　　1、精索静脉曲张　　　　精索静脉曲张不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。这是因为曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降，成为男性弱精症的病因中比较重要的一个。　　　　2、精液液化异常　　　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的弱精症的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。医学专家曾对不液化精液标本体外进行实验发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高。　　　　3、内分泌因素　　　　内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动，造成男性的弱精症。　　　　4、染色体异常　　　　常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍，导致弱精症的发生，这是弱精症的遗传性病因。　　　　5、Kartagener's综合征　　　　20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂（dyneinalms）缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。　　　　6、免疫因素　　　　抗精子抗体（AsAb）可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象”主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。　　　　一般来说，只要有精子就有解决办法的，所以，弱精患者的怀孕生育能力依然存在。治疗弱精并不难，关键是选择正规有实力的医院。一般来说，县级以下医院很少设有不孕不育专科，且受到条件设备等限制，往往对较为复杂的不孕不育难于处理。

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