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引起上臂急性疼痛的原因?

答案:1  悬赏:30  
解决时间 2021-10-13 12:31
  • 提问者网友:不爱我么
  • 2021-10-13 04:45
引起上臂急性疼痛的原因?
最佳答案
  • 二级知识专家网友:怙棘
  • 2021-10-13 05:10
一、骨病与骨伤 急性血源件化脓性骨髓炎由于髓腔内压力急剧上升,疼痛持续、严重。同样机制也发生于恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。良性丹肿瘤一般无痛,但若压迫神经、皮肤,或发生恶变,则同样会有疼痛。新鲜骨折因外骨膜被刺激,疼痛严重,在伤肢未经固定、断端可自由活动时,疼痛尤甚。骨的感染、肿瘤、囊肿、骨病等所致病理骨折的疼痛较轻。由长期、连 续、轻微的伤力所引起的疲劳骨折或隐骨折,例如在长期咳嗽所致的肋骨骨折,战士、运动员、演员的跖骨、胫骨、股骨的隐骨折,病人仅诉局部疼痛,常不能与损 伤联系。在儿童和少年,全身骨骺也都可发生慢性损伤,称骨软骨病或骨骺炎,也是肢体痛的常见病因。
  二、关节疾患 个别关节疼痛可由感染性关节炎、骨关节炎、关节内骨折、脱位、关节内紊乱、肿瘤、慢性损伤等引起。疼痛是由急性关节积液、积血、化脓、滑膜炎、骨髓炎和骨 膜刺激等引起。慢性感染性关节炎如关节结核、慢性滑膜炎如色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)、滑膜软骨转化(synovial chondrometaplasia)以及骨关节炎等的疼痛较轻。患关节结核的幼儿在熟睡中因保护性肌痉挛的松弛使发炎的关节面在活动中发生疼痛而有夜 啼。骨关节炎在关节骨端未暴露之前,由刺激滑膜引起,疼痛尚轻;但在关节骨端暴露后,疼痛严重,尤其在负重活动中,疼痛更甚。   关节内紊乱多见于膝关节,由急性或慢性损伤引起。在欧美以内侧半月板损伤多见,在国内以先天性盘状外侧半月板较多见,损伤也多见于外侧。  滑膜肉瘤可从关节滑膜或腱鞘滑膜发生,多见于青壮年。
  三、关节周围结构疾患 这是四肢痛的最常见病因。关节周围结构有纤维关节囊、滑囊、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜等结构,都由结缔组织组成,既可在结缔组织疾病中受累,又易发生慢性损 伤,两者同存的机会也多。常见的疾患有狭窄性腱鞘炎、韧带的慢性或陈旧性扭伤、慢性滑囊炎、腱鞘囊肿、肩关节的粘连性关节囊炎、腕管或跖管综合征、网球肘 等。这些结构虽然轻微损伤,即易产生疼痛,常经年累月不愈。
  四、肌肉疾患 个别部位的肌肉疼痛可因长期过度使用或因局部缺血引起。前者与职业有关,例如抄写员、打字员、钢琴家、提琴家、理发员、报务员、钟表修理工的手与前臂的痛 性肌痉挛,以及游泳时的小腿肌痉挛等,故也称职业性肌痉挛。后者以栓塞性脉管炎的间歇性跛行最能说明疼痛机制。在急性损伤中,骨筋膜室综合征 (ostcofascial compartment syndrome)的局部严重疼痛是由急性进行性肌肉缺血所致。
  五、周围神经疾患 由此而引起的肢体疼痛相当常见,诸如:①神经干的压迫、刺激等,如胸廓出口综合征、腕管综合征等。②神经干的炎症、肿瘤等。③神经根的压迫和炎症,如椎间 盘突出症、脊柱结核、脊椎或脊髓肿瘤等。④交感神经损伤、炎症卯疾病等,如灼痛、Sudeck骨萎缩、雷诺病、红斑性肢痛症等。⑤内脏或近端部位的感应 痛。此外,肢体痛又可由脊髓、丘脑、大脑疾病引起,有时也可由精神病或精神因素所致。
  六、血管疾病 由血管疾患引起的肢体痛主要由缺血性神经病引起。在急性动脉栓塞或严重狭窄,疼痛较甚。血管痉挛也起重要作用。在慢性动脉闭塞,因逐渐建立测支循环,静止 时可无疼痛或仅轻痛,至活动时则疼痛逐渐加重。静脉闭塞有血栓性静脉炎和静脉血栓形成两种,前者因炎症而疼痛,后者一般无痛,但在静脉闭塞中,也可因反射 性动、静脉痉挛而发生疼痛。
  七、皮肤疾患 带状疱疹、红斑结节、鸡眼、胼胝、嵌甲等都为肢体局部痛的常见原因。
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