全身水肿是什么原因

全身水肿是什么原因

全身水肿必有原因 全身水肿必有原因
　　临床上不论男、女、老、幼出现水肿的患者较为常见。一次我去
　　郊区医院会诊，患者为一56岁女性，以水肿原因待查收治入院。既往
　　有高血压史十多年，近一个月全身水肿，前半夜间胸闷、气促、有哮
　　鸣声。伴胃区不适、烧灼感及纳差。查体眼睑、面部、手背、下肢均
　　有可凹陷水肿，胃区触及不适。心电图可见冠状动脉供血不足，呼吸
　　实验（hp）阳性，余均正常。根据高血压史，夜间哮喘，心电图异常
　　考虑心源性水肿，另外合并幽门螺杆菌感染。给予强心利尿剂，水肿
　　明显好转。
　　通常心脏性水肿除高血压性外，尚可见于风心性、梅毒性、心肌
　　病及冠心病等。水肿原因不仅可见心脏性，还可见于：
　　肾脏病——1、肾小球肾炎各期，包括急性肾炎、肾变性综合征、
　　慢性肾炎。2、慢性肾盂肾炎。3、继发其他疾病的肾病，如：糖尿病
　　肾病、红斑狼疮肾病、紫癜肾等。临床特点水肿、尿异常、肾功显著
　　减低。
肝脏病—可见各种原因引起的肝病，如：病毒性、化学性、血
　　吸虫性、心源性等。水肿缓起布及全身，以腹水及下肢浮肿为显。肝
　　功异常，白蛋白下降伴黄疸，门脉高压等。
　　营养缺乏症——渐进性全身性低蛋白血症、面色苍白、心肾功
　　能正常，随着营养改善迅速消退。
　　贫血性———见于各种原因，如失血性、寄生虫病（钩虫病、慢
　　性疟疾）及造血性贫血（如大细胞性贫血、缺铁性贫血）等。表现面
　　色苍白、血色素及红细胞低，影响心脏时，可发生充血性心衰。
　　内分泌性——如柯兴性综合征、经前期、长期用肾上腺皮质激
　　素等。
　　脚气病——缺乏维生素b1。随着补充维生素b1治疗病情迅速好转。
　　妊娠性——有怀孕史。随着腹围的增加，可有全身性水肿，血
　　红蛋白降低、血压升高等现象。
　　局部水肿：凹陷性水肿局限于病变的区域。如：（一）静脉梗阻
　　性水肿局限于有关静脉输纳区，局部紫绀色，浅表静脉扩张。（二）
　　淋巴系梗阻性水肿局限有关淋巴管的输纳区域、下肢及阴囊部位，丝
　　虫感染的橘皮腿最典型。（三）过敏性对食物、药物或周围环境的过
　　敏，水肿突然发生，眼部及面部多见，随抗过敏治疗后好转。（四）
发炎性局部感染、发红、发热、压痛等。
　　治疗主要是针对发生水肿的病因，不同的病因要采取相应的措施。
　　合理应用利尿剂，常用利尿剂有（1）噻嗪类利尿剂。（2）利尿剂。
　　（3）保钾利尿剂。另外加强支持疗法，患者建立良好卫生及饮食习
　　惯，增强体质也十分重要。

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