直肠癌患者3年 手术2次【直肠癌患者3年】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年1月23日 送检材料：直肠肿块+吻合口远侧肠圈 诊断意见：1 直肠绒毛状腺瘤恶变——粘液腺癌（中分化），侵及深肌层。 2 手术两段缘切片未见癌组织。 3 肠壁淋巴结（2枚）未见癌转移

从2008年6月份开始患者感觉每天浑身乏力，上楼梯都没有力，每天有腹泻的现象，基本上每天大便5-6次，大便有点带黑，开始患者一直以为是肠炎，后吃治肠炎的药之后大便干结，之后停药。患者于2008年12月份做结肠镜查出距肛门约4CM处有异物突起，贫血严重，直肠活检四块后经医生诊断为直肠癌。
2009年1月23日做直肠切除保肛手术，在距肛门大约5-8CM的位置接了吻合器，术后恢复较慢。 送检材料：直肠肿块+吻合口远侧肠圈 诊断意见：1 直肠绒毛状腺瘤恶变——粘液腺癌（中分化），侵及深肌层。 2 手术两段缘切片未见癌组织。 3 肠壁淋巴结（2枚）未见癌转移

从2009年5月——2009年11月放化疗
CF方案化疗六个周期（5氟+替加氟+亚叶酸钙）
盆腔野放疗50Gy
患者在2009年11月放化疗结束后回家休息，才一个月的时间也就是在12月份的时候身体感觉不适，腹泻情况老是发生，患者又入院检查，做肠镜后发现，因里面脓水血水较多，未完全看清，但医生检查认定大概是属于直肠癌原位置复发，后患者于2009年12月转院到武汉人民医院，做结肠镜后发现距肛门5CM处有菜花状突起物，病检后属于直肠癌复发，经肿瘤科医生研究后转入外科做切除手术，2010年1月8日医生打开之后发现，因患者之前做过放疗的缘故，肠子粘连现象严重，无法再做切除手术，经医生研究决定给病人做了造瘘术，位置在肚脐的正上方，后转回肿瘤科做放化疗，放疗方案是：2010年2月初开始第一个化疗（奥沙利泊+希罗达）；3月进行第二个化疗（奥沙利泊+希罗达）；4月第三个化疗（口服维康达替吉奥胶囊），同时进行放疗照射，共72Gy；5月第四个化疗（口服维康达替吉奥胶囊）；6月休息一个月，在6月21号病人觉得臀部后一直到右腿都痛的厉害，于7月12入院复查后结果为肿瘤标志物CEA3.44 稍贫血，肝胆脾正常，腰椎3 4 5 骶椎1间盘突出，医生诊断为疼痛的原因是由此引起，建议回家卧床休息，后又开一个疗程的维康达替吉奥胶囊服用，并要求于八月底再去复查，开第6个疗程的化疗药，（补：在放化疗期间，病人一直有拉脓的现象，情况严重时还拉血，咨询医生说是放化疗后肿瘤脱落，脓是肿瘤的脱落物，不知这一现象是否如此？）

最近复查，报告上是写的 转移不排除 和也可能是血管溜和囊肿 在肝上做的强CT 检查的

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

病人接下来该怎么办，已经完全没有办法了，家人不知道该怎么办了。是继续放化疗还是怎么办？有康复的希望吗？

谢谢您！

46岁，没有切掉肿瘤啊？症状是放射性肠炎或肿瘤复发有关，除“改道转流”手术外，如果症状严重，可在医生指导下试用激素。定期复查肝和盆腔增强CT，注意复发转移，如果没有远处转移，还是应该切除肿瘤。

（苏琪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

您好，便血的原因是什麽呢？新发肿瘤了吗？做肠镜没？ 北京大学第一医院-普通外科-汤坚强副主任医师

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