认知功能障碍研究方法

认知功能障碍研究方法

朋友您好，认知功能是指人类在觉醒状态下存在的各种有意识的精神活动,包括对自身和环境的确定、感知、理解、判断，计算等。认知功能的发展与年龄具有很强的相关性,讨论有关认知功能障碍的问题,首先关注的就是年龄。人从出生到死亡,认知功能有一个逐渐成熟,而后逐渐衰退的过程。记忆是大脑行使多种高级功能的重要基础,通过对18～80岁人群的记忆力进行评估发现,从20～40岁记忆力水平保持相对稳定,大概从40岁左右开始,记忆能力会出现较快速度的衰退。记忆力随年龄增长而衰退的特点是机体生理机能老化的正常规律,还是某种病理性认知功能障碍的早期表现?后者是医疗干预的目标,但目前还不能对这两种情况进行有效地鉴别。认知功能障碍主要包括:(1)记忆障碍(常常被认为是早期症状),例如:近事记忆、个人经历记忆、生活中重大事件的记忆障碍;(2)定向障碍,包括时间、地点、人物的定向障碍;(3)语言障碍,包括找词困难,阅读、书写和理解困难;(4)视空间能力受损;(5)计算能力下降;(6)判断和解决问题能力下降。目前对认知功能障碍的流行病学调查大多针对痴呆进行的,较轻的认知功能障碍可能有重要的临床干预意义,但由于相关研究在近年来才逐渐兴起,而且诊断评价缺乏确切标准,因此流行病学资料很少。一般地说疾病严重程度通常呈金字塔形分布的特点,故推测轻较轻的认知功能障碍人群不在少数。由于认知功能障碍并不是一种单一的疾病,更可能是一种多病因的临床综合征,临床表现复杂多样,涉及发病机制也非常复杂,因此对发病机制的研究尚未获得明确结论,这也是目前治疗效果差强人意的原因之一。近年来,在认知功能障碍领域有两方面的进展极大促进了人们的研究热情。一是发现轻度认知功能障碍(MCI)向痴呆的年转化率远远高于同年龄匹配人群,通过研究证实在发展为痴呆之前,确实存在一个认知功能障碍发展的过渡阶段或者说是转化阶段,从而大大激发了人们对痴呆早期干预的研究兴趣;二是发现血管性因素在认知功能障碍(包括AD)发生发展过程中的广泛参与,并因此提出血管性认知功能损害(VCI)这一涵盖更广的概念。由于血管因素具有更强的可干预性,因此进一步增加了早期干预痴呆的希望。认知损害状态的相关概念,自Kral在1962年提出良性老年健忘症[1](benignsenescentforgetfulness,BSF),40多年里不同的研究者曾提出多种术语和概念,用以描述其特点,包括年龄相关性记忆障碍[2](age-associatedmemoryimpairment,AAMI)、年龄相关性认知减退(aging-associatedcognitivede2cline,AACD)、增龄相关性认识减退(aging-relatedcognitivedecline,ARCD)、轻度认知减退(mildcognitivedecline,MCD)、轻度神经认知减退、非痴呆的认知障碍、可疑痴呆等。而这些术语之间或含义重叠,或诊断泛化,多数缺乏操作性强的诊断标准,很少得到公认。目前认为这些命名均指发生在正常老年人中的过度衰老现象,而并非代表病理性老化的早期征象,而且这部分老年人转化为痴呆的比率与健康老年人相同。很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。

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