脂肪肝要怎么预防

老师：

        您好！

         就在刚刚我得知我的家人得了脂肪肝，所以我想咨询一下需要注意什么事项；

                                                                                                                 谢谢老师！

脂肪肝也不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。
肝：
病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。
病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。
病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。
病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。
病因之六：高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
饮食治疗:
    饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
    我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
    脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
    脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
运动治疗:
运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
药物治疗:
到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

  过量脂肪向肝细胞内渗透、堆积形成肝脂肪质蓄积超过肝重的百分之五，或组织学上肝细胞脂变达百分之四十以上时，称为脂肪肝。现代医学认为脂肪肝是由于饮酒、营养失调、肝细胞中毒损伤、代谢及内分泌障碍等多种原因引起的肝脏脂肪代谢障碍。

    慢性病毒性肝炎合并脂肪肝：泽泻30克、首乌30克、生山楂30克、丹参30克、大黄20克。水煎服，每日一剂，分2次服。

    酒精性脂肪肝：葛根30克、丹参30克、山楂30克、泽泻30克、草决明30克、柴胡15克、白芥子15克。水煎服，每日一剂，分2次服。

   肋痛明显的加郁金10克；腹胀的加川厚朴10克；纳差的加鸡内金15克、生麦芽15克；恶心的加姜半夏10克；体虚明显的加黄芪15克。 

    脂肪肝： 青皮10克、三棱10克、桃仁10瓶口、木香（后下）10克、枳壳10克、莪术15克、苍术15克、鳖甲（先煎）30克、大黄6克、当归6克。水煎服，每日一剂，分2次服。如果夹有痰湿内阻，肢体乏无力，舌苔腻者，去大黄，加泽泻12克、荷叶10克；伴有便秘、口干者，去当归，加虎杖15克；右上腹胀满、隐痛不适者，加延胡索15克、白芍15克、甘草6克；失眠多梦者，加生龙齿（先煎）30克，炙远志10克。

一般正常人的饮食结构是按照蛋白脂肪和糖、维生素、水分，这些东西放在一起的。一般来讲，饮食结构是按照热量来算的。一般我们正常的人，从女同志开始，起码要1800千卡热才能供给我们一天的生活。男同志相对一般劳动的人可能是2200-2500的千卡。 真正从蛋白脂肪来看，如果已经发生脂肪肝，要预防脂肪肝，需要注意几个方面。第一个，吃蛋白质的物种上需要有所改变。现在能够发生脂肪肝的病人，往往都是吃四条腿的肉了，如猪、牛、羊、兔。里面所包含的脂肪都是饱和脂肪酸。由于身体里面，三酸甘油，这个是不正常的。就是由于猪、牛、羊、兔供给多了，而且研究鸡、鹅，这个量更高一些，可以吃，但是真正从蛋白的供给量来讲，这个比四条腿的好。 平时不要多加餐，睡觉之前不要吃东西。这些都是引起脂肪肝情况的发生。光从饮食来调整，还是一方面。脂肪肝的病人很重要的第一条应该是锻炼。你既然知道脂肪肝了，你从现在开始，就应该开始寻找适合于自己体力的锻炼方式。 脂肪肝70％是靠防，30％是靠治，而且治的手段是通过理性性认识。

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